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发布时间:2017-07-28  信息编号:36912681  
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原标题:东莞拟增十类特定门诊病种

东莞社保基本医疗保险、补充医疗保险门诊拟增加十类特定门诊病种,同时现有十五类基本医疗保险特定门诊病种年度基本医疗费限额提高,最高限额标准将提高75%。昨日(27日),东莞市社保局举办《关于调整社会基本医疗保险、补充医疗保险特定门诊有关规定》的听证会。当日,共有来自参保企业、定点医疗机构、市民参保者共8名代表参加了听证会。有代表提出,在基金可承受的范围内,部分病种应该细化报销比例,有些病种希望再提高支付比例、增加药品报销种类。东莞市社保局医疗保险科科长潘康涛介绍,“目前东莞医保”住院+门诊“统筹的保障方式解决了绝大多数参保人的医疗需求,近年来随着医疗水平提高,门诊医疗费用不断增长,参保人对提高特定门诊医疗费用提高有需求。”

年度费用限额标准结合东莞实际设置

东莞市社保局相关负责人介绍,东莞从2000年开始建立职工基本医疗保险制度,同时,为了解决参保人部分常见慢性疾病的长期门诊治疗问题,在当时医疗资源相对不足、医保制度刚刚建立的情况下,出台了“特定门诊”政策。初期,特定门诊病种共有“类风湿性关节炎”等16个病种,年度限额标准从4000元、15000元、30000元不等,支付比例为在职职工60%,退休人员65%。

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